患者:刘某某,男,75岁。
主诉:腰部疼痛,臀腿部酸痛无力,双脚发麻,走路时双脚有白棉花感,每行走30多米,以上症状加剧,不能行走,需休息五六分钟后再走,10个多月。
现病史:23年2月份因腰部疼痛入院检查,查出L2向后滑脱I度, L2—L5腰椎间盘突出,椎管狭窄。随听取医生建议经行手术治疗。术后有经康复治疗3个月,出院在家休养。随即出现患者主诉症状,曾去医院检查多次,做康复治疗无效合后,来诊所看诊。
既往史:有高血压,未服药控制,无糖尿病史,无传染病遗传病史,无药物食物过敏史,23年8月腰椎手术。
诊断:患者脉沉滑数,舌暗苔白厚而腻,舌根处苔厚微带黄色。触诊腰部刀口增生,两侧板僵不舒,臀腿部肌肉略有萎缩。
此为湿瘀阻滞经脉,筋肉失养证。
治以化瘀祛湿通脉,补益肝肾。
方以身痛逐瘀汤加杜仲,续断,桑寄生。
配合针灸。
经三个疗程治疗,患者腰疼痛好了八分,刀口增生处已恢复正常,能行走五六百米,臀腿部酸痛症状痊愈。